Pesquisa | SciELO

O objetivo deste artigo é desenvolver um índice de priorização para aceleração do cumprimento das metas nacionais de saúde propostas pela Agenda 2030. Trata-se de estudo ecológico que abordou as Regiões de Saúde do Brasil. O índice incorporou 25 indicadores com proximidade analítica aos indicadores oficiais da Agenda 2030, para os quais existem dados de fontes públicas no nível municipal para o período de 2015 a 2019. O índice apresentou-se como potente método para apoiar a decisão da gestão em saúde. Os resultados permitiram identificar que a Região Norte do país apresenta os territórios mais vulneráveis e, portanto, prioritários para a alocação de recursos. Além disso, a análise dos subíndices permitiu destacar os gargalos locais de saúde, reforçando a necessidade de os municípios de cada região estabelecerem suas próprias prioridades na decisão de alocação dos recursos da saúde. Ao indicar as Regiões de Saúde e os temas prioritários para maiores investimentos, esta investigação aponta caminhos que podem apoiar a implementação da Agenda 2030 do nível local ao nacional, além de fornecer elementos por meio dos quais os formuladores de políticas podem minimizar os efeitos das iniquidades sociais sobre a saúde, priorizando os territórios com piores índices.

El objetivo fue desarrollar un índice de priorización para acelerar el cumplimiento de las metas nacionales de salud propuestas por la Agenda 2030. Se trata de un estudio ecológico que abordó las Regiones de Salud de Brasil. El índice incorporó 25 indicadores con proximidad analítica a los indicadores oficiales de la Agenda 2030 para los cuales existen datos de fuentes públicas a nivel municipal para el período 2015-2019. El índice se presentó como potente método para apoyar la decisión de la gestión en salud. Los resultados permitieron identificar que la Región Norte del país cuenta con los territorios más vulnerables y, por tanto, áreas prioritarias para la asignación de recursos. Además, el análisis de los subíndices permitió resaltar cuellos de botella locales en salud, reforzando la necesidad de que los municipios de cada región establezcan sus propias prioridades en la decisión de asignación de recursos en salud. Al indicar las Regiones de Salud y los temas prioritarios para mayores inversiones, esta investigación apunta caminos que pueden apoyar la implementación de la Agenda 2030 desde el nivel local al nacional, además de proporcionar elementos a través de los cuales los formuladores de políticas pueden minimizar los efectos de las inequidades sociales sobre la salud, priorizando los territorios con peores índices.

This study aimed to develop a prioritization index to speed up the achievement of national health targets proposed in the 2030 Agenda. This is an ecological study that addressed the Health Regions in Brazil. The index incorporated 25 indicators with analytical proximity to the official indicators of the 2030 Agenda whose data are available from public municipal sources for the period of 2015-2019. According to our study, the index was a powerful method to support health management decisions. The results showed the most vulnerable territories are located in the North Region of the country, and therefore, these are priority areas for resource allocation. The analysis of subindices highlighted local health bottlenecks, reinforcing the need for municipalities in each region to set their own priorities while making decisions for health resource allocation. By indicating Health Regions and priority themes for more investments, this investigation shows paths to support the implementation of the 2030 Agenda, from the local to the national level, in addition to providing elements that can be used by policy makers to minimize the effects of social inequalities on health, prioritizing territories with worse indices.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt119022

Arbuscular mycorrhizal fungi inoculation for coffee seedling production with commercial and conventional substrates
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Silveira, Adriana Parada Dias

; Tristão, Fabrício Sales Massafera

; Fernandes, Ana Olívia

; Andrade, Sara Adrian Lopez

; Cipriano, Mateus Aparecido Pereira

Bragantia

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2023, Volume 82 elocation e20220161

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Coffee seedlings are commonly produced on substrate composed of a mixture of soil and cattle manure, supplemented with chemical fertilizers. Alternatives to reduce production costs and produce seedlings of greater quality and health include the use of commercial organic substrates, which require less handling. The use of beneficial microorganisms such as arbuscular mycorrhizal fungi (AMF) can be considered a good alternative for production of more vigorous coffee seedlings. The main goal of this study was to evaluate the effect of the inoculation of AMF isolates on coffee seedlings development in a commercial organic substrate (based on coconut fiber) and conventional substrate (mixture composed of soil and cattle manure compost). Ten AMF were tested: Rhizophagus irregularis, Glomus macrocarpum, Claroideoglomus etunicatum, Rhizophagus clarus, Glomus spp., Gigaspora margarita, Acaulospora morrowiae, Acaulospora scrobiculata, Acaulospora spp., and Dentiscutata heterogamma. Plant growth, shoot P content, mycorrhizal colonization, extraradical mycelium length, phosphatase activity, and photosynthetic pigments were evaluated. The effects of mycorrhization depended on both the inoculated fungal species and the substrate for seedling cultivation. Inoculation of G. margarita, Acaulospora spp., and Glomus spp. in the conventional substrate conferred the best growth plant responses, increasing shoot biomass by 160 to 320%. In the commercial substrate, the most efficient AMF were R. clarus, Glomus spp, A. morrowiae and A. scrobiculata, with up to 149% of shoot biomass increase. The commercial organic substrate and the inoculation of some of the AMF isolates were highly beneficial to coffee seedlings development and can replace the use of the conventional substrate. These results open new opportunities for the use of AMF as an inoculant to improve coffee seedling production in commercial organic substrates.

https://doi.org/10.1590/1678-4499.20220161

EL ACTIVISMO DIGITAL COMO ESTRATEGIA PARA ENFRENTAR LA VIOLENCIA SEXUAL: CONSIDERACIONES A LA LUZ DE LOS ESTUDIOS DECOLONIALES Y LAS TEORÍAS DE LA MEDIACIÓN
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Romeiro, Nathália Lima

; Silveira, Fabrício José Nascimento da

Encontros Bibli

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2023, Volume 28 Nº spe elocation e92588

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objective: to discuss, in the light of decolonial studies and mediation theories, the social protagonism of women in confronting different forms of sexual violence through the popularization of the #primeiroassedio (#firstharassment) movement on Facebook. Methods: to organize the collected data, the categories photos, videos, news and reports were established. The sample consisted of 1,035 posts, gathered over a three-month interval (November 2018 to January 2019) through the use of specific filters of geographic determination (Brazil), publication mode (public) and period (2015 and 2019). An analysis of the use of the hashtag #primeiroassedio on Facebook social media was carried out in the light of decolonial studies and mediation theories. Results: to organize the collected data, the categories photos, videos, news and reports were established. The sample consisted of 1,035 posts, gathered over a three-month interval (November 2018 to January 2019) through the use of specific filters of geographic determination (Brazil), publication mode (public) and period (2015 and 2019). An analysis of the use of the hashtag #primeiroassedio on Facebook social media was carried out in the light of decolonial studies and mediation theories. Conclusions: the mediation is present in interactions labeled with the hashtag as it promotes a space for dialogue, highlighting the social protagonism of women in the struggle against historical and markedly colonial structures of oppression, enhancing, from this, the creation of support networks and demand for public policies to combat sexual violence in society.

RESUMEN Objetivo: discutir, en función de los estudios decoloniales y las teorías de la mediación, el protagonismo social de las mujeres en el enfrentamiento de diferentes formas de violencia sexual mediante la popularización del movimiento #primeiroassedio (#primeracoso) en Facebook. Método: la investigación tiene un enfoque mixto, que utiliza el análisis de contenido como método interpretativo para establecer un diálogo entre los enunciados indexados por el hashtag #primeiroassedio, los estudios decoloniales y las teorías de la mediación, basado en los datos presentados en la disertación defendida por Romeiro (2019). Para la organización de los datos recolectados se establecieron las categorías: fotos, videos, noticias y testimonios. La muestra estuvo conformada por 1.035 publicaciones, recopiladas en un intervalo de tres meses (noviembre de 2018 a enero de 2019) mediante el uso de filtros específicos de determinación geográfica (Brasil), modo de publicación (público) y período (2015 y 2019). Se llevó a cabo un análisis del uso del hashtag #primeiroassedio (en español #primeracoso), en las redes sociales de Facebook, con base en estudios decoloniales y teorías de la mediación. Resultado: los testimonios planteados por el hashtag #primeiroassedio no tenían el objetivo de castigar a los verdugos, tampoco pretendían exponer sus identidades. Ante esto, la movilización social a favor de la discusión del tema produjo efectos abstractos, sin embargo, con gran poder para transformar la realidad. Conclusiones: la mediación está presente en las interacciones etiquetadas con el hashtag al promover un espacio de diálogo, resaltando el protagonismo social de las mujeres en la lucha contra las estructuras históricas y destacadamente coloniales de opresión, potenciando así la creación de redes de apoyo y reivindicación de políticas públicas que combatan la violencia sexual en la sociedad.

https://doi.org/10.5007/1518-2924.2023.e92588

Desigualdades de saúde no Brasil: proposta de priorização para alcance dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável
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Miranda, Wanessa Debôrtoli de

; Silva, Gabriela Drummond Marques da

; Fernandes, Luísa da Matta Machado

; Silveira, Fabrício

; Sousa, Rômulo Paes de

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 4 elocation e00119022

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt119022

Espaço público e subalternidade: dinâmicas representacionais instituídas a partir da Biblioteca Pública Municipal Ataliba Lago
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Gomes, Fernando Cesar

; Silveira, Fabrício José Nascimento da

Em Questão

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2023, Volume 29 elocation e-125641

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract: This article highlights public libraries and seeks to apprehend the different relationships established by a given community with their spaces, services and collections, considering the indications of subalternity and representation formulated by authors linked to so-called subaltern studies. Thereby, it investigates the dynamics of representation of subalternized groups or individuals in the context of the Biblioteca Pública Municipal Ataliba Lago, located in the city of Divinópolis, Minas Gerais State. Therefore, the theoretical discussion recovers the propositions of the IFLA/UNESCO Public Library Manifesto and discusses the democratic dimension that must sustain the actions and functions of this library type. In methodological terms, this is a qualitative research centered on literature review and operationalized from a case-study. Data collection occurred through documentary research and semi-structured interviews with workers and managers linked to the Biblioteca Pública Municipal Ataliba Lago with the focus on evaluating whether, in its representational dimension, this institution speaks "by" or "about" certain subalternized audiences, as questioned by Gayatri Chakravorty Spivak in Can the subaltern speak? It is demonstrated in the results that "Ataliba Lago" has privileged the maintenance of structural markers of subalternization and the production of a hegemonic discourse around the theme "representation" and the policies of democratization of culture, library and reading, serving differently distinct population groups of the city, which can be easily perceived from the approach of the concept of sociospatial segregation as a factor of subalternization.

Resumo: O presente artigo confere destaque às bibliotecas públicas e busca apreender as distintas relações instituídas por determinada comunidade com seus espaços, serviços e coleções, considerando as noções de subalternidade e representação formuladas por autores e autoras ligados(as) aos chamados estudos subalternos. Nesse sentido, investiga as dinâmicas de representação de públicos e indivíduos subalternizados no contexto da Biblioteca Pública Municipal Ataliba Lago, situada na cidade de Divinópolis, Minas Gerais. Para tanto, a discussão teórica recupera as proposições do Manifesto da UNESCO/IFLA sobre Bibliotecas Públicas e coloca em debate a dimensão democrática que deve amparar as ações e funções dessa tipologia de unidade biblioteconômica. Em termos metodológicos, trata-se de pesquisa qualitativa centrada em revisão de literatura e operacionalizada a partir de estudo de caso. A coleta dos dados se deu por meio de pesquisa documental e entrevistas semiestruturadas realizadas com servidores e gestores ligados à Biblioteca Pública Municipal Ataliba Lago tendo por foco avaliar se, em sua dimensão representacional, essa instituição fala “por” ou “sobre” certos públicos subalternizados, tal como questionado por Gayatri Chakravorty Spivak em Pode o subalterno falar?. Demonstra-se nos resultados que a “Ataliba Lago” tem privilegiado a manutenção de marcadores estruturais de subalternização e a produção de um discurso hegemônico em torno do tema “representação” e das políticas de democratização da cultura, da biblioteca e da leitura, atendendo de forma distinta diferentes grupos populacionais da cidade, o que pôde ser facilmente percebido a partir da abordagem do conceito de segregação socioespacial como fator de subalternização.

https://doi.org/10.1590/1808-5245.29.125641

Abertura comercial, produtividade e emprego no Brasil
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Borges, Thalita

; Romero, João P.

; Silveira, Fabrício

Brazilian Journal of Political Economy

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2023, Volume 43 Nº 4 Páginas 914 - 935

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The present article proposes the reevaluation of productivity growth before and after the Brazilian commercial reopening in the 1990s. To understand how the different sectors behave through this change, an exercise of productivity decomposition is made. The main contribution of this study is in the incorporation of the unemployed sector into the analysis, which helps to recognize how the opening harmed workers that were dislocated either to low productivity sectors or to inactivity. The study shows that these negative effects on the job market were huge, resulting in the fall of the average productivity growth of workers when compared to the pre-opening period.

RESUMO O presente artigo propõe uma reavaliação do efeito da abertura comercial na década de 1990 sobre a produtividade do trabalho e emprego no Brasil. A discussão é ancorada em um exercício de decomposição da produtividade no período anterior e posterior à abertura comercial, o qual permite avaliar a participação da realocação intersetorial do emprego e dos ganhos de eficiência intrasetoriais na produtividade agregada. A principal contribuição do estudo está na inclusão do setor de desocupados no exercício, o que permite mensurar o efeito do aumento do número de desempregados e de inativos sobre a produtividade média da força de trabalho. Os resultados sugerem que embora a abertura comercial tenha contribuído para elevar a produtividade intrasetorial média, ela está associada tanto a um aumento da desocupação e do desemprego, como a uma realocação do trabalho em setores de menor produtividade. O estudo mostra que estes efeitos negativos sobre o mercado de trabalho tendem a ser dominantes, resultando na redução do crescimento da produtividade média dos trabalhadores quando comparada ao período pré-abertura.

https://doi.org/10.1590/0101-31572023-3450

Long-term Ecological Research: Chasing fashions or being prepared for fashion changes?
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BERGALLO, HELENA G.

; ROSA, CLARISSA

; OCHOA, ANA C.

; MANZATTO, ANGELO GILBERTO

; GUIMARAES, ARETHA F.

; BANHOS, AUREO

; CASTILHO, CAROLINA V.

; BARROS, CLAUDIA F.

; NORRIS, DARREN

; DRUCKER, DEBORA P.

; RODRIGUES, DOMINGOS J.

; BACCARO, FABRICIO B.

; LOURENÇO, IGOR H.

; ZUANON, JANSEN

; STEGMANN, LIS F.

; ANJOS, MARCELO R.

; SILVEIRA, MARCOS

; ARAÚJO, PATRICIA S.G.

; BOBROWIEC, PAULO E.D.

; FADINI, RODRIGO

; NECKEL-OLIVEIRA, SELVINO

; EMILIO, THAISE

; SANTORELLI JUNIOR, SERGIO

; MAGNUSSON, WILLIAM E.

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2023, Volume 95 Nº 3 elocation e20230051

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Long-term-ecological-research (LTER) faces many challenges, including the difficulty of obtaining long-term funding, changes in research questions and sampling designs, keeping researchers collecting standardized data for many years, impediments to interactions with local people, and the difficulty of integrating the needs of local decision makers with “big science”. These issues result in a lack of universally accepted guidelines as to how research should be done and integrated among LTER sites. Here we discuss how the RAPELD (standardized field infrastructure system), can help deal with these issues as a complementary technique in LTER studies, allowing comparisons across landscapes and ecosystems and reducing sampling costs. RAPELD uses local surveys to understand broad spatial and temporal patterns while enhancing decision-making and training of researchers, local indigenous groups and traditional communities. Sampling of ecological data can be carried out by different researchers through standardized protocols, resulting in spatial data that can be used to answer temporal questions, and allow new questions to be investigated. Results can also be integrated into existing biodiversity networks. Integrated systems are the most efficient way to save resources, maximize results, and accumulate information that can be used in the face of the unknown unknowns upon which our future depends.

https://doi.org/10.1590/0001-3765202320230051

Brazilian guidelines on chronic venous disease of the Brazilian Society of Angiology and Vascular Surgery
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Kikuchi, Rodrigo

; Nhuch, Claudio

; Drummond, Daniel Autran Burlier

; Santiago, Fabricio Rodrigues

; Coelho Neto, Felipe

; Mauro, Fernanda de Oliveira

; Silveira, Fernando Trés

; Peçanha, Guilherme Peralta

; Merlo, Ivanesio

; Corassa, Jose Marcelo

; Stambowsky, Leonardo

; Figueiredo, Marcondes

; Takayanagi, Miriam

; Gomes Flumignan, Ronald Luiz

; Evangelista, Solange Seguro Meyge

; Campos Jr., Walter

; Joviliano, Edwaldo Edner

; Araujo, Walter Junior Boim de

; Oliveira, Julio Cesar Peclat de

Jornal Vascular Brasileiro

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2023, Volume 22 elocation e20230064

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The Brazilian Society of Angiology and Vascular Surgery has set up a committee to provide new evidence-based recommendations for patient care associated with chronic venous insufficiency. Topics were divided in five groups: 1. Classification, 2. Diagnosis, 3. Conservative or non-invasive treatment, 4. Invasive treatment and 5. Treatment of small vessels. This last series is closely related to the activities of Brazilian angiologists and vascular surgeons, who are heavily involved in the treatment of small superficial veins. These guidelines are intended to assist in clinical decision-making for attending physicians and health managers. The decision to follow a guideline recommendation should be made by the responsible physician on a case-by-case basis taking into account the patient's specific condition, as well as local resources, regulations, laws, and clinical practice recommendations.

Resumo A Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular organizou uma comissão para fornecer novas recomendações baseadas em evidências sobre questões críticas de atendimento ao paciente com insuficiência venosa crônica. São abordados aqui os temas de classificação, diagnóstico, tratamento conservador, tratamento invasivo e tratamento de pequenos vasos. Esta última série está muito relacionada à atividade de angiologistas e cirurgiões vasculares, que possuem forte atuação no tratamento de pequenas veias superficiais. Estas diretrizes destinam-se a auxiliar na tomada de decisões clínicas de médicos assistentes e gestores de saúde. A decisão de seguir uma recomendação de diretriz deve ser feita pelo médico responsável caso a caso, levando em consideração a condição específica do paciente, bem como recursos locais, regulamentos, leis e recomendações de prática clínica.

https://doi.org/10.1590/1677-5449.202300642

Challenges, consequences, and possible paths for confronting post-COVID-19 health inequalities and vulnerabilities
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Miranda, Wanessa Debôrtoli de

; Silveira, Fabrício

; Santos, Fausto Pereira dos

; Magalhães Junior, Helvécio Miranda

; Paes-Sousa, Rômulo

Saúde em Debate

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Dez 2022, Volume 46 Nº spe8 Páginas 141 - 155

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The article aims to discuss the challenges and consequences of health inequalities and vulnerabilities, focusing on current phenomena that have reshaped such context, namely financial crisis, fiscal austerity, and the COVID-19 pandemic. Differences between levels of access to wealth and opportunities among and within countries belonging to different income groups create and perpetuate social inequalities that frequently become health inequities. It is challenging to understand both the recent changes and the persistence of inequalities and social stratification, and the issue has thus taken on new dimensions that extrapolate studies focused exclusively on income distribution. The financial crisis, fiscal austerity, and the COVID-19 pandemic have aggravated preexisting health inequalities. Thus, the issue of inequalities in health should be an intrinsic part of public policy, with clear and stable standards and objectives based on explicit political agreements and a legal framework with sustainability ensured by an adequate financing policy. Only then will it be possible to achieve greater levels of equity, even in the face of dramatic situations such the one now faced by the world.

RESUMO O texto teve por objetivo discutir os desafios e as consequências das desigualdades e das vulnerabilidades em saúde, trazendo para discussão fenômenos atuais que vêm reconfigurando esse contexto – crise financeira, austeridade fiscal e pandemia da Covid-19. As diferenças nos níveis de accesso à riqueza e a oportunidades, presentes entre e dentro dos países de distintos grupos de renda, criam e perpetuam as desigualdades sociais, que, muitas vezes, tornam-se iniquidades em saúde. Compreender as recentes mudanças e, também, as permanências, no que se refere às desigualdades e à estratificação social, é desafiador, o que fez com que o tema adquirisse novas dimensões que ultrapassaram os estudos centrados exclusivamente na distribuição de renda. A crise financeira, a austeridade fiscal e a pandemia da Covid-19 agravaram as desigualdades em saúde já existentes. Assim, a questão das desigualdades na saúde deve ser intrinsecamente parte da política pública, com normas e objetivos claros e estáveis, baseados em acordos políticos explícitos e em uma estrutura legal, com sua sustentabilidade assegurada por uma política de financiamento adequada. Somente dessa forma, será possível alcançar maiores níveis de equidade, mesmo diante de situações dramáticas como a que se vive.

https://doi.org/10.1590/0103-11042022e811

10.

Qualidade da Anticoagulação Oral em Pacientes com Fibrilação Atrial em um Hospital Terciário no Brasil
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Malagutte, Karina Nogueira Dias Secco

; Silveira, Caroline Ferreira da Silva Mazeto Pupo da

; Reis, Fabrício Moreira

; Rossi, Daniele Andreza Antonelli

; Hueb, João Carlos

; Okoshi, Katashi

; Nunes, Hélio Rubens de Carvalho

; Martin, Luis Cuadrado

; Bazan, Rodrigo

; Bazan, Silméia Garcia Zanati

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Set 2022, Volume 119 Nº 3 Páginas 363 - 369

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento A fibrilação atrial (FA) afeta de 0,5% a 2,0% da população geral e geralmente está associada a doenças estruturais cardíacas, comprometimento hemodinâmico e complicações tromboembólicas. A anticoagulação oral previne eventos tromboembólicos e é monitorada pela razão normalizada internacional (RNI). Objetivos Avaliar a estabilidade do RNI em pacientes com FA não valvar tratados com anticoagulante varfarina, avaliar complicações tromboembólicas ou hemorrágicas e identificar o grupo com risco mais alto de eventos tromboembólicos ou hemorrágicos. Métodos Dados de prontuários médicos de 203 pacientes atendidos em um hospital terciário no Brasil foram analisados e o tempo de intervalo terapêutico (TTR) foi calculado usando-se o método Rosendaal. Em seguida possíveis fatores que influenciam o TTR foram analisados e a relação entre TTR e eventos tromboembólicos ou hemorrágicos foi calculada. O nível de significância foi 5%. Resultados O TTR médio foi 52,2%. Pacientes com instabilidade de RNI na fase de adaptação tinham um TTR médio mais baixo (46,8%) do que aqueles sem instabilidade (53,9%). Entre os pacientes estudados, 6,9% sofreram eventos hemorrágicos e 8,4% tiveram um acidente vascular cerebral. O grupo com risco mais alto de acidente vascular cerebral e sangramento era composto de pacientes com instabilidade de RNI na fase de adaptação. Conclusões A qualidade da anticoagulação nesse hospital terciário no Brasil é semelhante à de centros de países em desenvolvimento. Pacientes com instabilidade de RNI maior na fase de adaptação evoluíram para um TTR médio mais baixo durante o acompanhamento, tinham uma chance de acidente vascular cerebral 4,94 vezes maior e uma chance de sangramento 3,35 vezes maior. Portanto, para esse grupo de pacientes, individualizar a escolha de tratamento anticoagulante seria recomendado, considerando-se a relação custo-benefício.

Abstract Background Atrial fibrillation (AF) affects 0.5% to 2.0% of the general population and is usually associated with cardiac structural diseases, hemodynamic damage, and thromboembolic complications. Oral anticoagulation prevents thromboembolic events and is monitored by the international normalized ratio (INR). Objectives To evaluate INR stability in nonvalvular AF patients treated with warfarin anticoagulation, to evaluate thromboembolic or hemorrhagic complications, and to identify the group at higher risk for thromboembolic or hemorrhagic events. Methods Data from the medical records of 203 patients who received medical care at a tertiary hospital in Brazil were reviewed, and the time in therapeutic range (TTR) was calculated using the Rosendaal method. The possible TTR influencing factors were then analyzed, and the relationship between the TTR and thromboembolic or hemorrhagic events was calculated. The level of significance was 5%. Results The mean TTR was 52.2%. Patients with INR instability in the adaptation phase had a lower mean TTR (46.8%) than those without instability (53.9%). Among the studied patients, 6.9% suffered hemorrhagic events, and 8.4% had a stroke. The higher risk group for stroke and bleeding consisted of patients with INR instability in the adaptation phase. Conclusions The quality of anticoagulation in this tertiary hospital in Brazil is similar to that in centers in developing countries. Patients with greater INR instability in the adaptation phase evolved to a lower mean TTR during follow-up, had a 4.94-fold greater chance of stroke, and had a 3.35-fold greater chance of bleeding. Thus, for this patient group, individualizing the choice of anticoagulation therapy would be advised, considering the cost-benefit ratio.

https://doi.org/10.36660/abc.20210805

11.

The influence of the pilates method on the quality of life of its practitioners: a systematic review
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Silveira, Fabrício Sette Abrantes

; Abrantes, Lívia Carvalho Sette

; Moreira, Osvaldo Costa

; Prado Júnior, Pedro Paulo do

; Camilo, Flávio de Jesus

; Aidar, Felipe José

; Pereira, Eveline Torres

Motricidade

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Jun 2022, Volume 18 Nº 1 Páginas 98 - 119

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ABSTRACT Created in Germany by Joseph Pilates in the 1920s, the Pilates Method (PM) uses exercises aiming to improve physical health and mental balance. The present work objective was to verify, through a systematic literature review without delineating languages and dates, the influence of PM on the quality of life (QoL) of its practitioners. Medline, Embase, Web of Science, Scopus, and Google Scholar databases were consulted. The articles were independently selected by two researchers, who also conducted the risk of bias assessment of the included articles. Were identified 2489 articles on the databases, of which 30 were included in the study synthesis. The practice of PM improves the QoL of its practitioners, providing enhanced functional capacity, pain relief, and improvement of emotional aspects in individuals of both sexes, different age groups, and different clinical contexts.

https://doi.org/10.6063/motricidade.25780

12.

Correlation of Physical Examination with Arthroscopic Findings in the Treatment of Rotator Cuff Tear
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França, Flávio de Oliveira

; Godinho, Glaydson Gomes

; Freitas, José Márcio Alves

; Lang, Augusto Silveira

; Ammar, Charles Diogo

; Martinelli, Fabrício

Revista Brasileira de Ortopedia

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Jun 2022, Volume 57 Nº 3 Páginas 467 - 471

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Comparar dados clínicos do exame físico com os achados artroscópicos na ruptura do manguito rotador. Métodos Foram selecionados 177 pacientes submetidos ao tratamento artroscópico de ruptura do manguito rotador e foram comparados os achados artroscópicos com o exame físico. Resultados Os testes irritativos de impacto apresentaram alta sensibilidade para ruptura do manguito rotador. Dentre os testes de força, o de maior sensibilidade foi o teste de Patte (85,7%) e o de maior valor preditivo positivo (VPP) foi o teste de Jobe (95%). O teste Drop Sign apresentou maior especificidade e valor preditivo negativo (VPN) (98,7 e 95,9%, respectivamente). Pacientes com história de trauma possuíam 3,5 vezes mais chances de apresentarem o teste Lift Off positivo. Conclusão Os testes irritativos tiveram alta sensibilidade para rupturas do manguito rotador. O teste de Jobe apresentou sensibilidade semelhante entre os pacientes que tinham lesão parcial ou total do supraespinhal. Para as lesões completas do subescapular, as testes Lift Off e Belly Press apresentaram alta sensibilidade e especificidade.

Abstract Objective To compare clinical data from the physical examination with arthroscopic findings in rotator cuff rupture. Methods A total of 177 patients submitted to arthroscopic treatment of rotator cuff rupture were selected, and arthroscopic findings were compared with physical examination. Results The impingement tests showed high sensitivity for rotator cuff rupture. Among the strength tests, the most sensitive was the Patte test (85.7%), and the one with the highest positive predictive value (PPV) was the Jobe test (95%). The Drop Sign test showed higher specificity and negative predictive value (NPV) (98.7 and 95.9%, respectively). Patients with a history of trauma were 3.5 times more likely to have a positive Lift Off test. Conclusion The impingement tests had high sensitivity for rotator cuff ruptures. The Jobe test showed similar sensitivity among patients who had partial or total supraspinal injury. For complete lesions of the subscapularis, The Lift Off and Belly Press tests showed high sensitivity and specificity.

https://doi.org/10.1055/s-0041-1735945

13.

Comparison between Bruce and Ramp Protocols for Exercise Testing in the Diagnosis of Myocardial Ischemia
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; Mizzaci, Carolina Christianini

; Buglia, Susimeire

; Wohnrath, Fabricio da Costa

; Medina, Flavia

; França, João

; Buchler, Rica Dodo Delmar

; Mastrocola, Luiz Eduardo

; Meneghelo, Romeu Sérgio

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Fev 2022, Volume 35 Nº 1 Páginas 28 - 36

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Abstract Background: Exercise tests are an important tool in the investigation of myocardial ischemia. The ramp protocol has gained increasing importance in clinical practice because of the possibility of individualizing its exercise intensity. Objective: To assess and compare the sensitivity, specificity, and accuracy of Bruce and ramp protocols for exercise testing in the diagnosis of myocardial ischemia considering myocardial perfusion scintigraphy as the reference standard. Secondary objectives included the assessment of hemodynamic profiles, functional capacity, and the incidence of arrhythmias in each of the protocols. Methods: Participants underwent exercise testing using the ramp and Bruce protocols, and the tests’ diagnostic power was assessed. For testing the difference between data provided by both protocols, we used a paired Student's t-test or Wilcoxon test, depending on the assumption of data normality. The level of significance adopted for all tests was 5%. Results: The ramp protocol showed sensitivity, specificity, and accuracy values of 55.6%, 82.4%, and 76.7%, respectively, whereas the Bruce protocol had results of 77.8%, 64.7%, and 67.4%, respectively. The maximum heart rate and double product at peak exercise were significantly higher in the Bruce protocol (p = 0.043 and p = 0.040, respectively). No differences were observed between the incidence of arrhythmias in both protocols. Conclusion: The Bruce protocol presented higher sensitivity for detecting ischemia on the exercise test, while the ramp protocol presented higher specificity and accuracy.

https://doi.org/10.36660/ijcs.20200403

14.

Challenges, consequences, and possible paths for confronting post-COVID-19 health inequalities and vulnerabilities
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; Silveira, Fabrício

; Santos, Fausto Pereira dos

; Magalhães Junior, Helvécio Miranda

; Paes-Sousa, Rômulo

Saúde em Debate

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2022, Volume 46 Nº spe8 Páginas 141 - 155

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0103-11042022e811

15.

PARAMETRIZAÇÃO DOS ALARMES DE FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA EM VENTILADORES MECÂNICOS DE PACIENTES DURANTE O BANHO
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Santos, Fabrício dos

; Barbosa, Maria Tereza Serrano

; Silva, Roberto Carlos Lyra da

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; Alves, Davi da Silveira Barroso

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2022, Volume 27 elocation e78748

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: medir os efeitos da parametrização dos alarmes sonoros de frequência respiratória dos ventiladores mecânicos para redução do número de alarmes disparados durante o banho no leito. Método: ensaio clínico pragmático, para comparar o número de alarmes do ventilador mecânico nos grupos: intervenção - os alarmes de Frequência Respiratória foram parametrizados no início do banho; controle - não realizada parametrização. Estudo registrado em 27/08/2019 no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, RBR-6y6tyc, Rio de Janeiro, Brasil. Resultados: os modelos de regressão evidenciaram que a parametrização, realizada e mantida durante e após o banho no grupo intervenção, teve o efeito de aumentar 12,5 e 6,4 vezes, respectivamente, o número médio de disparos de alarmes de frequência respiratória alta; e não teve efeito nos alarmes de frequência respiratória baixa. Conclusão: a contribuição deste estudo é auxiliar os profissionais de saúde na formulação de protocolos de parametrização individualizada dos alarmes dos Ventiladores Mecânicos.

ABSTRACT Objective: to measure the effects of parameterizing the audible respiratory rate alarms of mechanical ventilators to reduce the number of alarms triggered during bed bath. Method: pragmatic clinical trial, to compare the number of alarms of the mechanical ventilator, in the groups: intervention - the Respiratory Rate alarms were parameterized at the beginning of the bath; control - no parameterization performed. Study registered on 27/08/2019 in the Brazilian Registry of Clinical Trials, RBR-6y6tyc, Rio de Janeiro, Brazil. Results: Regression models showed that parameterization, performed and maintained during and after bath in the intervention group, had the effect of increasing the average number of high respiratory rate alarm triggers by 12.5 and 6.4 times, respectively; and had no effect on low respiratory rate alarms. Conclusion: The contribution of this study is to assist health professionals in formulating protocols for individualized parameterization of alarms for Mechanical Ventilators.

RESUMEN Objetivo: medir los efectos de la parametrización de las alarmas sonoras de frecuencia respiratoria de los ventiladores mecánicos para reducir el número de alarmas disparadas durante el baño en cama. Método: ensayo clínico pragmático, para comparar el número de alarmas del ventilador mecánico en los grupos: intervención - se parametrizaron las alarmas de Frecuencia Respiratoria al inicio del baño; control - no se realizó parametrización. Estudio registrado el 27/08/2019 en el Registro Brasileño de Ensayos Clínicos, RBR-6y6tyc, Río de Janeiro, Brasil. Resultados: Los modelos de regresión mostraron que la parametrización, realizada y mantenida durante y después del baño en el grupo de intervención, tuvo el efecto de aumentar 12,5 y 6,4 veces, respectivamente, el número medio de disparos de alarmas de frecuencia respiratoria alta; y no tuvo ningún efecto sobre las alarmas de frecuencia respiratoria baja. Conclusión: la contribución de este estudio es ayudar a los profesionales de la salud en la formulación de protocolos para la parametrización individual de las alarmas de los Ventiladores Mecánicos.

https://doi.org/10.5380/ce.v27i0.78748

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